OCD Awareness Week

Kan du inte sluta dansa (tvångs)tango?
Nu ska vi snacka tvångstankar

Vad är tvångstankar?
Tvångstankar är ihållande, inkräktande tankar och fantasier som ger upphov till ångest, oro eller äckelkänslor.

Det finns olika typer av tvångstankar. Här är några exempel:

“Tänk om jag blir smittad?”

• Kroppsvätskor (exempelvis: urin, avföring)
• Bakterier/sjukdomar (exempel: herpes, HIV)
• Miljöföroreningar (exempelvis: asbest, giftiga ämnen)
• Hushållskemikalier (exempelvis: lösningsmedel)
• Smuts

“Tänk om jag hugger mitt barn med kökskniven”

• Rädsla för att agera på en impuls för att skada sig själv
• Rädsla för att agera på en impuls för att skada andra
• Rädsla för våldsamma eller fasansfulla bilder i sitt inre
• Rädsla för att uttrycka obscena saker eller förolämpningar
• Rädsla för att stjäla saker

“Låste jag verkligen dörren?”

• Rädsla för att vara ansvarig för att någonting hemskt händer (exempelvis: brand, inbrott)
• Rädsla för att skada andra på grund av att inte vara försiktig nog (exempelvis: tappa något på marken som kan få någon att halka och skada sig)

“Jag måste släcka en gång till… Och en gång till.”

• Tankar om jämnhet eller exakthet, räta linjer, symmetri
• Tankar om att känna på ”rätt sätt”
• Rädsla för att förlora eller glömma viktig information när man slänger något
• Oförmåga att bestämma huruvida man ska behålla eller kassera saker
• Rädsla för att förlora saker

“Är jag verkligen kär?”

• Tankar om att vara en dålig/ond person (exempelvis ”är jag rasist?”)
• Tankar om att förolämpa Gud eller oro för hädelse
• Överdriven oro kring rätt/fel eller moral

“Är jag pedofil?”

• Förbjudna eller perversa sexuella tankar eller bilder
• Förbjudna eller perversa sexuella impulser om sig själv eller andra
• Tvångstankar om sexualitet
• Sexuella tvångstankar som involverar barn eller incest
• Tvångstankar om aggressivt sexuellt beteende mot andra

Vill du veta mer om tvångstankar?
Kika här och här!

Hur ser din (tvångs)tango ut?
Nu ska vi snacka tvångshandlingar

Vad är tvångshandlingar?
Tvångshandlingar utförs för att minska ångesten som tvångstankarna ger upphov till. Oftast har personen vid ett tillfälle med tvångstankar och ångest gjort något speciellt som då har fått ångesten att minska. Detta leder till att den specifika handlingen förknippas med att ångesten dämpas. En koppling mellan tvångstanke och tvångshandling uppstår –  ett psykologiskt fenomen som kallas betingning.

Det finns olika typer av tvångshandlingar. Här är några exempel:

Tvätt och städning

• Tvätta händerna överdrivet eller på ett visst sätt
• Överdriven duschning, badning, tandborstning eller överdrivna toalettrutiner
• Överdriven rengöring av hushållsartiklar eller andra föremål
• Göra saker för att förhindra eller avlägsna kontakt med föroreningar

Kontroll

• Kontroll av att du inte har eller kommer att skada andra
• Kontroll av att du inte har eller kommer att skada dig själv
• Kontroll av att inget hemskt hände
• Kontroll av att du inte gjorde ett misstag
• Kontroll av några delar av det fysiska tillståndet eller kroppen

Upprepning

• Omläsning eller omskrivning
• Repeterande rutinaktiviteter (exempel: gå in eller ut genom dörrar, gå upp eller ner från stolar)
• Repeterande kroppsrörelser (exempel: knackar, rör, blinkar)
• Upprepande aktiviteter (exempelvis: gör en uppgift tre gånger eftersom tre är ett ”bra” och ”rätt” nummer eller vidröra saker på ett repetetivt sätt – beröringstvång)

Mentala tvång

• Psykisk granskning av händelser för att förebygga skada (för sig själv eller andra för att förhindra hemska konsekvenser)
• Be för att förhindra skada (för sig själv eller andra för att förhindra hemska konsekvenser)
• Räkna när du har utfört en uppgift som slutar på ett ”bra”, ”rätt” eller ”säkert” nummer
• ”Avbryta” eller ”ångra” (exempelvis: ersätta ett ”dåligt” ord med ett ”bra” ord)
• Relationstvång om exempelvis egen eller andras otrohet

Andra tvångshandlingar

• Undvika situationer som triggar igång tvångstankar/tvångshandlingar
• Placera saker i ordning eller ordna saker tills det ”känns rätt”
• Att berätta eller erkänna för att för att bli lugn och känna trygghet
• Fråga efter försäkringar (exempel: Gjorde jag rätt i den situationen när jag sa så? Låste jag dörren när vi gick?)
• Tvångsmässigt sökande efter information för att försöka hitta svaret på de tvångstankar man har, t ex att googla mycket kring hur pedofiler är för att försöka få klarhet i om man är pedofil eller ej. Eller googla på sjukdomssymtom. Eller googla om relationsrelaterade frågor.

Vill du veta mer om tvångstankar?

Kika här och här!

Skäms du över din (tvångs)tango?
Nu ska vi snacka förbjudna tankar

Vad innebär ”förbjudna tankar”?
”Förbjudna tankar” är påträngande, ångestväckande och moraliskt eller tabubelagt innehåll som inte stämmer överens med personens egna värderingar.

En person med ocd har ofta en hög moralkodex och överdriven ansvarskänsla, vilket gör att aldrig skulle skada andra.

Här är några exempel på ”förbjudna tankar”:

Tabutankar

• ”Tänk om jag blir sexuellt upphetsad när jag byter blöja på mitt barn?”
• ”Tänk om jag har varit otrogen i sömnen?”
• ”Våldtog jag precis min partner?”

Etik/moral

• ”Är jag egentligen en hemsk människa?”
• ”Har jag ljugit?”
• ”Är jag rasist?”
• ”Tror jag inte på Gud?”

Vill du veta mer om förbjudna tankar?

Kika här och här!

Snubblar du på dina steg när du dansar (tvångs)tango?
Om att inte klara av vardagen

Hur kan ocd påverka vardagen?
Tvångssyndrom kan i vissa fall påverka ens livsföring och vara så påfrestande att det blir ett socialt handikapp. Tvångshandlingar kan för vissa uppta flera timmar om dagen och i dessa fall blir det svårt att sköta sitt jobb eller sina studier. När det är som svårast går all energi åt till sjukdomen.

Det kan också leda till att personen med ocd undviker situationer som triggar i gång tvångstankarna eller tvångshandlingarna, så som att vistas i sociala sammanhang, åka buss eller ringa telefonsamtal.

Här är några exempel på hur ocd kan påverka vardagen:

OCD i skolan
Det är 40–60 procent lägre sannolikt att elever med ocd fullföljer sina studier.

”Jag är rädd för att sticka mig på synålen i syslöjden, så jag skolkar hellre från lektionen.”

”Tänk om vi pratar om krig på historielektionen. Då kommer jag inte kunna tänka på annat resten av dagen.”

”Redskapen i idrottssalen är äckliga. Jag orkar inte trigga i gång mitt renlighetstvång.”

OCD på jobbet
Det är 16 gånger vanligare att vara långtidssjukskriven för en person med ocd.

”Jag kommer tre timmar för tidigt till kontoret, eftersom jag inte vågar lämna hemmet sist på morgonen...”

”Satte jag på larmet när jag lämnade jobbet?”

”Skickade jag mejlet till rätt person? Jag måste kontrollera. Igen. Och igen.”

”Gav jag rätt medicin till brukaren?”

Vill du veta mer om ocd i vardagen eller behandling?

Läs mer om ocd här och alla närliggande diagnoser här.

Läs mer om behandling här.

Måste du dansa med i (tvångs)tangon?
Om att vara anhörig

Hur är det att vara anhörig till en person med tvångssyndrom?
Ocd är också de anhörigas sjukdom. Som anhörig till en person med tvångsproblematik tittar man inte bara på – man dansar med.

Att vara förälder
Att vara förälder till ett barn med ocd kan kännas ett övermäktigt uppdrag. Du vill hjälpa och stötta men behöver också ta hand om dig själv för att orka. Men du är inte ensam. Här kan du läsa mer om att leva med ett barn eller ungdom med ocd. Vill du läsa mer om att vara förälder till en person med ocd?

Att vara partner
Att vara gift, sambo eller särbo med någon som har ocd innebär ofta prövningar. När vi ser den vi älskar må dåligt är det lätt att fyllas av känslor av olika slag: ilska, uppgivenhet, sorg. Men du är inte ensam. Vill du läsa mer om att vara partner till en person med ocd?

Att vara barn
Att vara barn till någon med ocd innebär ofta att få ta mycket ansvar. Tid och energi går åt till att underlätta för att föräldern ska må bra. Till vardags är det inte ovanligt att planerade saker ställs in, möten avbokas, försenas eller rinner ut i sanden. Vill du läsa mer om att vara barn till en person med ocd?

Att vara släkt och nära vän?
Personer i den nära kretsen kring någon med ocd kan vara ett stort stöd. Läs mer om den knepiga balansen mellan att vilja ställa upp i alla lägen och att våga säga ifrån för att orka med sitt eget liv. Vill du läsa mer om att vara släkt och nära vän till en person med ocd?

”Tidigare kunde jag inte ta hem någon på grund av bacillskräcken. Han blev förtvivlad. Kunde till exempel inte sitta på den stolen där gästen suttit.”

”Det enda jag vill som mamma är ju mina barns bästa. Jag skulle gärna ta ocd-skiten själv, bara han fick leva sitt liv.”

”Vi tvingas leva i den ‘sjukes’ verklighet och ta del av all ångest, samtidigt som vi måste leva i vår egen verklighet, fylld av frustration, grusade förhoppningar och ensamhet.”

Vi dansar (tvångs)tango tillsammans
Råd och tips

Många med tvångssyndrom kan bli så pass bra att de lär sig att leva med sin ocd. En del lyckas faktiskt bli helt friska.

Här kommer några tips på vad du kan göra för att bli bättre!

KBT-behandling
KBT, kognitiv beteendeterapi, lägger tonvikt vid individens samspel med sin omgivning. Exempel på metoder är exponering, hemuppgifter, mindfulness och beteendeexperiment. Läs mer om kbt här.

”Ungefär 20 – 25 % av personer med OCD går helt ur diagnos efter KBT.” – Erik Andersson, psykolog. Läs hans intervju här.

Läkemedel
Det finns vissa läkemedel som har visat sig vara mycket effektiva vid behandling av tvångssyndrom. Här skriver Susanne Bejerot, professor i psykiatri, om de läkemedel som har bevisat god effekt på tvångssyndrom. Läs mer oml äkemedel här.

Självhjälp
En del moment inom beteendeterapin kan du göra på egen hand. Här hittar du två självhjälpsguider från den amerikanska psykiatern Jeffrey Schwartz – en avancerad som går på djupet och en förenklad som är lätt att komma igång med. Läs mer om självhjälpsprogrammet här.

Så söker du vård
För att få behandling är första steget att kontakta en vårdcentral eller en psykiatrisk mottagning. Du kan också höra med din lokalförening eller kontaktperson om de har några tips. Kika på hur du söker vård här.

Läs mer om olika behandlingsformer här.

Vi finns också här som stöttning – ett community och en gemenskap!